Hva er OCD?
Tvangslidelse (OCD, Obsessive Compulsive Disorder) er en av de vanligste angstlidelsene, og kjennetegnes av to hovedkomponenter:
Tvangstanker (obsessions)
Gjentatte, påtrengende tanker, bilder, impulser eller følelser som oppleves som uønskede og skaper intens angst, tvil eller uro. Ofte handler de om det du minst av alt ønsker å tenke, og nettopp derfor er det mange som skammer seg og holder dem for seg selv.
Tvangshandlinger (compulsions)
Handlinger eller mentale ritualer du føler deg nødt til å gjøre for å redusere ubehaget eller «sikre» at det du frykter, ikke skjer. Det kan være synlige handlinger som vasking, sjekking eller telling, eller usynlige, mentale ritualer som grubling, beroligelse, analysering eller å «tenke riktig».
Noen har mange ytre ritualer. Andre har nesten bare indre ritualer og tvangsmessig tenkning, ofte kalt Pure O. Begge deler er OCD, og begge deler behandles på samme måte.
Det er ikke tankene som er problemet
Dette er avgjørende å forstå: Alle mennesker har rare, skremmende, upassende eller aggressive tanker innimellom. Forskjellen ved OCD er ikke hvilke tanker du får, men hvordan du forholder deg til dem.
Ved OCD blir tankene tillagt for mye betydning:
- «Hva om tanken betyr noe?»
- «Hva om den sier noe om hvem jeg er?»
- «Hva om jeg må være helt sikker?»
Da starter kampen mot tankene. Og det er nettopp denne kampen som gjør at de setter seg fast og vokser.
Ulike former for OCD
OCD kan handle om nesten hva som helst. Dette er noen av de vanligste presentasjonene:
Kontaminasjons-OCD
Frykt for bakterier, smitte, sykdom, gift eller miljøgifter.
Sjekke-OCD
Sjekking av komfyr, dører og stikkontakter, eller om man kan ha kjørt på eller skadet noen.
Symmetri / «just right»-OCD
Trang til å ordne, rette opp og organisere til det føles «akkurat riktig».
Skade-OCD (harm OCD)
Tvangstanker om å skade andre eller seg selv. Frykt for å miste kontrollen.
Relasjons-OCD (ROCD)
Tvangstanker om eget forhold: partnerens følelser, egen kjærlighet, om man har «riktig» partner.
Seksuell OCD
Tvangstanker om uakseptable seksuelle impulser som oppleves frastøtende og uønsket.
Religiøs / moralsk OCD
Overdreven frykt for synd, umoral eller å være et «dårlig menneske». Kalles også scrupulosity.
Helse-OCD / somatisk OCD
Tvangstanker om egen kropp, sykdom og kroppsfornemmelser. Beslektet med helseangst.
Pure O
Nesten bare mentale ritualer: grubling, trygging, analysering og «huskesjekking». Lite synlige handlinger, men like reell OCD.
Selv om fagspråket har ulike navn på de ulike presentasjonene, behandles de på samme måte. Det som opprettholder OCD, har ikke noe med selve innholdet i tankene å gjøre, men med den intense betydningen tankene får.
Hvorfor opprettholdes OCD?
OCD holdes i live av det som føles mest naturlig å gjøre:
- gruble for å finne svar
- sjekke for å bli sikker
- unngå for å slippe ubehag
- utføre ritualer for å få ro
Dette gir kortvarig lettelse. Men samtidig lærer hjernen én ting: Disse tankene er farlige. De må tas på alvor. Og dermed kommer de tilbake. Igjen og igjen.
- Tvangstanke: påtrengende og uønsket
- Angst og tvil: «hva om det er sant?»
- Ritual: vasking, sjekking, mental trygging
- Kortvarig ro: tanken får mer makt
- ↺ … og tilbake til start, litt sterkere for hver runde
Kan man bli frisk fra OCD?
Ja. OCD er ikke noe du må lære deg å leve med.
Å bli frisk handler ikke om å bli kvitt tvangstankene. Det handler om å:
- slutte å ta dem på alvor
- slutte å svare på dem
- tåle usikkerhet uten å handle
- gi hjernen nye erfaringer
Når du slutter å gi tvangstankene oppmerksomhet og handling, mister de kraften sin.
Behandling av OCD hos Angstpsykologene
Hos Angstpsykologene jobber vi spesialisert med angst og OCD. Vi behandler OCD med eksponering med responsprevensjon (ERP), gullstandarden i OCD-behandling.
Behandlingen er strukturert, målrettet og tilpasset deg. Vi jobber konkret med det som faktisk opprettholder tvangen i hverdagen din, og vi støtter og motiverer deg hele veien, i trygge rammer der du er med på å bestemme tempoet.
Målet er ikke bare symptomlette. Målet er at du skal ta livet ditt tilbake.
Når bør du søke hjelp?
Det kan være lurt å søke hjelp hvis:
- tvangstanker eller ritualer tar mye tid
- du unngår viktige deler av livet
- angsten eller skammen er stor
- du har prøvd å håndtere det selv uten effekt
Du trenger ikke ha «alvorlig OCD» for å få hjelp. Hvis det plager deg, er det grunn nok.
Vanlige spørsmål om OCD
Er tvangstanker farlige, og sier de noe om hvem jeg er?
Nei. Alle mennesker har påtrengende og ubehagelige tanker innimellom. Innholdet i tvangstankene sier ingenting om deg som person. Ofte handler de om det du minst av alt ønsker. Det er nettopp derfor de skremmer deg.
Hva er Pure O?
Pure O er OCD der ritualene i hovedsak er mentale: grubling, analysering, beroligelse og «tankesjekking». Fordi handlingene ikke synes, går mange lenge uten å forstå at det er OCD. Det behandles på samme måte som annen OCD, med ERP.
Hvor lang tid tar ERP-behandling for OCD?
Det varierer, men ERP er en strukturert og målrettet behandling, ikke åpen samtaleterapi uten sluttdato. Du får en konkret plan fra start, og mange merker tydelig endring i løpet av et forløp på rundt ti timer.
Helsenorge: Tvangslidelser (OCD). Innholdet på denne siden er skrevet og faglig gjennomgått av klinisk psykolog Grethe Marie Ilebakke.